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Interesante estudio propone una nueva clasificación de la diabetes

Un estudio publicado en The Lancet, realizado en la península Escandinava, propones una nueva clasificación de la diabetes para ayudar en su abordaje terapéutico.

A diferencia de la tradicional clasificación en diabetes tipo 1 y tipo 2, proponen 5 grupos diferentes.

  1. "Diabetes Severa Auto Inmune ":  similar a la denominada diabetes tipo 1. Se se ve con mayor frecuencia en población joven sin sobrepeso y con problemas de auto inmunidad.
  2. "Diabetes Severa  Insulino Deficiente": se presenta en personas relativamente jóvenes, sin sobrepeso y su sistema inmune no es la causa de la diabetes. Los investigadores no están seguros de por qué sucede esto, pero las personas de este grupo pueden tener una deficiencia en las células que producen insulina.
  3. "Diabetes Severa Insulino Resistente ": se presenta en personas con sobrepeso y con resistencia a la insulina.
  4. "Diabetes leve relacionada a la obesidad": se presenta en personas que tienden a ser obesos y con menos problemas metabólicos que los del grupo 3.
  5. "Diabetes leve relacionada a la edad": similar al grupo 4 pero en personas de mayor edad en el momento del diagnóstico. Fue la forma más común y se presentó en el 40% delos pacientes del estudio.

Los investigadores no están eliminado la clasificación actual, más bien sugieren subtipos diferentes.

 

Fuente: Live Science. The 5 "New" Types of Diabetes, Explained.   

 

 

Nuevo de set de infusión Medtronic Mio Advance

En el congreso de Avances en Tecnología y Tratamientos para la diabetes (ATTD) celebrado hace apenas unos días en Viena, pude conocer este nuevo set de infusión de Medtronic muy fácil de utilizar.

Es un set de infusión "todo en uno·" pues incluye el insertor desechable con la aguja que no es visible.

Está disponible actualmente en el Reino Unido, Holanda e Italia. Se espera para más países para finales de 2018.

A continuación copio el vídeo donde pueden apreciar lo fácil del proceso:

 

Dos libros sobre nutrición que no deben faltar en tu biblioteca

Actualmente en el mercado hay dos libros sobre nutrición que realmente me parece que debemos leer.

Son libros para cualquier público y recomiendo su lectura pues sostengo que las recomendaciones nutricionales que se le hacen a una persona con diabetes son las mismas que se le harían a una persona sin diabetes.

 

Uno de ellos es "Mi Dieta Cojea" cuyo autor es Aitor Sánchez.

El libro habla de los mitos en nutrición. Hace referencia a 19 mitos nutricionales, despeja dudas frecuentes y su lectura es amena y sencilla.

 

El otro, "Mas Vegetales y Menos Animales" de Julio Basulto, donde nos propone una alimentación saludable y sostenible.

Me declaro fan de este último pues me encanta su postura en cuanto a la nutrición.

En su libro Basulto nos informa, de una manera clara y siempre basado en estudios importantes, el porqué incluir más vegetales y frutas y menos alimentos de origen animal.

 

 

Nueva insulina "Fiasp" de Novo Nordisk

La Agencia Europea de Medicamentos dio su aprobación a una nueva insulina ultra rápida "Fiasp" de  los laboratorios Novo Nordisk.

Esta insulina ultra rápida es la misma insulina Aspart a la que le agregan vitamina B3, que modifica la absorción, y L arginina que le proporciona estabilidad.

Se puede administrar dos minutos antes de comer o hasta 20 minutos luego de comenzar a comer.

Según estudio disponible, esta nueva insulina ultra rápida mejoró el control glucémico de los pacientes demostrándose una no inferioridad en cuanto a HbA1c cuando se administra con la comida o luego de la comida.

Igualmente se demostró un control superior en la glucemia postprandial luego de una comida a las dos horas y a la hora.

No se encontraron diferencias significativas con respecto a eventos de hipoglucemia.

Tiene muy buenos resultados cuando se utiliza en bombas de insulina.

Su autorización para comercialización se aprobó en enero de 2017 para los países de la Unión Europea y se espera en los mercados para mediados de año.

 

 

 

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Mientras más aprendamos sobre la diabetes mejor

“La educación no es una parte del tratamiento de la diabetes, es el tratamiento”

 

Hay frases que nos llaman la atención, la que acaban de leer es del Dr. Elliot Joslin (1869-1962), médico especialista en diabetes, fundador de la Clínica Joslin en Boston y que valoraba la importancia de un paciente educado en diabetes.

 

La persona con diabetes que más conoce sobre su condición es la que a la larga sabe como manejarla con seguridad,  ayudándole a tomar las mejores decisiones en el día a día frente a cualquier circunstancia.

 

Es por ello que me animo a recomendar a todo aquel diagnosticado con diabetes y sus familiares que se eduquen sobre la condición, que investiguen de buenas fuentes y se mantengan al día pues los avances van muy rápido.

 

Recientemente el equipo de la Clínica Dialibre en Madrid, a cargo de la Dra. Patricia Enes,  publicaron un curso de educación diabetológica dirigido a pacientes y para todo aquel que quiere conocer más sobre la diabetes y estar actualizado. El curso se llama "Toma el control de la diabetes".

 

Consta de diez módulos con sus correspondientes e-books en formato PDF.  Cada uno de los módulos nos aporta información muy valiosa que nos ayudará a entender de una manera sencilla diferentes aspectos de la diabetes, ayudándonos a lograr un mejor control y con ello tener una mejor calidad de vida. 

 

Si quieres más información puedes acceder al siguiente enlace:

http://clinicadialibre.es/toma-el-control-de-la-diabetes/?ref=5

 

¡Anímate y apúntate al curso! 

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Los esquemas de Griselda. Etiquetas. Norte Salud Nutrición

A continuación copio el enlace para un excelente material diseñado para orientar en la lectura de las etiquetas nutricionales y conocer si lo que vas a comprar es o no saludable.

 

http://nortesalud.com/etiquetas/

 

 

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Doce consejos a tener en cuenta cuando llevas una bomba de insulina

De la página Insulin Nation, la educadora en diabetes Jennifer Smith,  nos proporciona doce interesantes consejos a tener en cuenta por los usuarios de bombas de insulina.

Los copio a continuación en español y agrego algunos comentarios.

 

1. Cambia la pila cuando te lo indica la bomba:

    Particularmente le afectó a mi hijo con el cambio de modelo de bomba Medtronic. La bomba 640G te informa con un icono en la pantalla la vida de la pila. Hay que estar pendiente de este icono y cambiar la pila apenas veamos que pasa de verde a amarillo. ¿Por qué lo digo? si no lo hacemos, cuando suena la alarma de cambiar la pila, ofrece muy poco tiempo para hacerlo y si no tenemos el repuesto a la mano podemos ver como la bomba deja de funcionar. Es importante revisar el icono  sobre todo antes de irse a dormir.

 

2. Revisa periódicamente la carcasa de la bomba, chequeando cualquier fisura y de observarla llamar al servicio técnico de Medtronic.

   

3. Cambia el equipo de infusión al menos cada 72 horas:

  Conociendo la cantidad de insulina aproximadamente que utilizas en tres días y llenando el reservorio con esta cantidad, te obliga a que no pases más de tres días sin cambiar el equipo de infusión. Además puedes programar un recordatorio en la bomba para que te de una alerta y te informe de que es el momento de cambiarlo.

 

4. Chequea el tubo para observar si tiene burbujas y el sitio de inserción del catéter:

  Sobre todo en los meses de verano observamos como se reproducen las burbujas con más facilidad. Es importante acostumbrarse a chequear al menos dos veces al día el tubo para observar si las tenemos y purgarlas.

   De la misma manera debemos de chequear a diario y sobre todo antes de dormir, el áreas de inserción del catéter buscando señales de irritación o de sangramiento y de ocurrir proceder a cambiarlo.

 

5. Evalúa tus registros para asegurar que las basales y los ratios que utilizas son los correctos:

  Recuerda que tenemos la opción de programar diferentes patrones de basales.

 

6. Si cambiaste el modelo de tu bomba, asegúrate de que programaste de manera correcta la nueva.

 

7. Si te falla la bomba, asegúrate de tener siempre contigo un equipo de emergencia para estos casos en los que debes de incluir: insulina lenta y jeringas o si utilizas bolígrafos y agujas.

   Recuerda que también debes de saber cuanta insulina lenta te debes de administrar. Consulta con tu equipo de salud y elabora un plan para situaciones de emergencia por fallo de la bomba.

Igualmente debes de tener jeringas o bolígrafos con agujas para insulina rápida.

 

8. Conserva un  registro con la programación de la bomba por escrito:

   Si te sucede que falla la bomba y no tienes un registro de la programación que estas utilizando en el momento vas a tener que pasar un buen rato haciendo ejercicios de memoria. Apunta cada vez que hagas cambios en la programación.

 

9. Guarda una lista con los números de teléfonos de emergencia que pudieras necesitar e informa a tus familiares donde encontrarla:

   La lista debe incluir el número de teléfono de tu médico o de algún miembro de tu equipo de salud, del fabricante de tu bomba de insulina y de familiares a contactar en caso de emergencia.

 

10. Si tu glucemia es muy alta, utiliza un bolo corrector y recuerda chequearla en una o dos horas. Si continua elevada, utiliza una jeringa o un bolígrafo para administrarte la insulina y no la bomba y cambia el equipo de infusión. Vigila que el nuevo equipo funcione correctamente. Consulta con tu equipo de salud.

 

11. Debes tener siempre contigo un equipo para medir cetonas:

  Cuando la glucemia está muy elevada, piensa siempre en que puede existir un problema con tu equipo de infusión y que debes de chequear las cetonas en sangre y seguir el protocolo que te enseñó tu equipo de salud.

 

12. Si utilizas monitor continuo de glucosa, programa las alarmas de manera que las escuches y puedas actuar para prevenir cambios extremos de valores de glucosa.

 

Con estos consejos podemos estar preparados para cualquier situación que se nos presente y poder resolverla de manera segura y  no nos tome por sorpresa.

 

Si te interesa el original del artículo lo puedes acceder a través del siguiente enlace: 

 

http://insulinnation.com/treatment/12-ways-to-stay-safe-with-an-insulin-pump/

 

 

 

 

 

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Plumas de insulina

Una guía de plumas de insulina disponibles en el mercado publicada en el Consumer guide 2016.

Copio el enlace a la página: http://main.diabetes.org/dforg/pdfs/2016/2016-cg-insulin-pens.pdf

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Problemas con los equipos de infusión de las bombas de insulina

Para los usuarios de bombas de insulina.

 

Hoy publica Diabetes Madrid este artículo donde se habla de los problemas más frecuentes con los equipos de infusión de las bombas de insulina.

 

Cabe destacar que aunque existen todos estos problemas, y con frecuencia, la mayoría de los usuarios opinan que no dejarían de utilizar las bombas. 

 

El artículo lo modifique y traduje del original de una publicación en Diabetes Technology and Therapeutics. Vol 18, Number 9, 2016.

 

¿Tienes problemas frecuentes con tu equipo de infusión? Me encantaría conocer tu opinión.

 

Copio el enlace: http://diabetesmadrid.org/equipos-infusion-bombas-insulina/

 

 

 

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5ª Carrera -  Caminata Popular por la Diabetes y ExpoDiabetes

En el marco del Día Mundial de la Diabetes, la Asociación Diabetes Madrid junto a la Fundación para la Diabetes organizan la 5ª Carrera - Caminata Popular por la Diabetes.

Este año en el Parque del Oeste e incluyendo la tradicional ExpoDiabetes, un espacio para compartir con la familia y pasar un domingo diferente.

 

A continuación copio la reseña de la presentación a la prensa en el día de ayer.

 

Nuevos estudios científicos revelan la importancia de la actividad física para evitar la diabetes tipo 2 y controlar la diabetes 1 y 2

El próximo domingo 20 de noviembre tendrá lugar la 5ª Carrera y Caminata Popular por la Diabetes y ExpoDiabetes, el mayor acontecimiento solidario sobre esta enfermedad, que afecta en España a más de 5,3 millones de personas y que está sin diagnosticar en más del 43% de los pacientes. Este evento supone el broche final a todas las actividades conmemorativas en torno al Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre).

Organizada por la Asociación de Diabéticos de Madrid y la Fundación para la Diabetes, con la colaboración de instituciones y organizaciones sanitarias, médicos, farmacéuticos y empresas, se prevé una asistencia de 4.000 corredores y 5.000 visitantes a la exposición. El principal objetivo de este evento deportivo es llamar la atención de los ciudadanos para recordar la importancia de realizar actividad física de forma regular para prevenir la diabetes tipo 2 entre la población en general y ejercer un mejor control de la diabetes tipo 1 y 2 entre quienes la padecen, tal y como han confirmado nuevos estudios científicos publicados en Diabetologia, la revista de la European Association for the Study of Diabetes (EASD).

La diabetes es una enfermedad crónica que se ha convertido en la gran amenaza del siglo XXI. Hábitos de alimentación poco saludables y el aumento del sedentarismo de la población están provocando un importante incremento de personas con diabetes tipo 2. Ante esta situación los profesionales médicos, las instituciones sanitarias y las organizaciones relacionadas con la diabetes insisten en la necesidad de una acción conjunta para revertir esta tendencia.

La doctora Clotilde Vázquez, directora del Departamento de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y del Overweight and Obesity Institute del mismo centro, puso de relieve la “importancia de prevenir y atajar una enfermedad cuya prevalencia, a escala mundial, se ha multiplicado por cuatro en cifras absolutas en las últimas tres décadas, afectando ya a más de 400 millones de personas en todo el mundo, frente a los 108 millones de pacientes que había a principios de los años 80 del siglo pasado”.

Añadió que “actualmente un 8,5% de la población está afectada por esta patología, según los últimos datos de la OMS, sobre todo en países con un menor desarrollo socioeconómico, y que a esta enfermedad se atribuyen más de 3 millones de fallecimientos anuales de forma directa o indirecta en todo el mundo”.

En el caso de España, la especialista señaló que según estudios recientes (di@bet.es, CIBERDEM), el 13,8% de los españoles adultos tiene diabetes tipo 2, lo que equivale a más de 5,3 millones de personas. De todos ellos casi la mitad desconocerían que tienen la enfermedad, según la doctora. “La diabetes tiene consecuencias muy serias en la salud y causa complicaciones muy graves en distintos órganos; no en vano este año el Día Mundial de la Enfermedad está dedicado al principal efecto en la visión, que sufre uno de cada tres pacientes: la retinopatía diabética”, indicó.

“En definitiva, datos como estos deben hacernos reflexionar a todos, y ser conscientes de que hay mucho camino por recorrer a la hora de prevenir esta patología”, señala la doctora, que considera que “en España existe una poderosa arma para prevenir esta enfermedad: nuestra dieta mediterránea, que junto con la actividad física moderada hace posible combatir el sobrepeso y el sedentarismo, que junto con una dieta desequilibrada constituyen la mejor puerta de entrada para la diabetes”.

Juan Manuel Gómez Moreno, presidente de la Asociación de Diabéticos de Madrid, comentó que “es esencial sensibilizar a la opinión pública sobre la importancia que tiene la actividad física diaria como la forma más eficaz de prevenir la diabetes tipo 2 y controlar la diabetes tipo 1 y 2”. Además, destacó que “la diabetes no supone ningún impedimento para hacer ejercicio o practicar deporte de competición al mismo nivel que cualquier otra persona, simplemente hay que elegir el deporte adecuado, controlar la duración y la intensidad del ejercicio”.

Ana Mateo, gerente de la Fundación para la Diabetes animó a todas las personas, independientemente de su edad o condición física a unirse a la Marea Azul, a participar en las diferentes pruebas y apoyar este encuentro solidario, en el que se espera igualar el récord de participación del año pasado con 4.000 corredores y 5.000 visitantes a ExpoDiabetes, un punto de encuentro informativo sobre todo lo relacionado con la enfermedad y su tratamiento.

 

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Nuevo equipo de infusión para bombas de insulina

Desde hace algún tiempo vengo siguiendo la noticia de que está en desarrollo un nuevo equipo de infusión para las bombas de insulina. Lo está desarrollando la casa BD y serviría para las bombas Medtronic, Tandem, Animas y Roche.

 

Junto a la casa  Medtronic sale al mercado el Mini Med Pro Infusion Set with BD Flow Smart Technology y lo ofrecen para finales de 2016 en Estados Unidos.

Allí ya lo están enviando a aquellas personas que deseen probarlo y junto al nuevo equipo envían una encuesta de satisfacción.

 

Es conocido por todos los "bomberos" los diferentes problemas que se presentan con los equipos de infusión y que traen como consecuencia oclusiones o  interrupciones de flujo y por  lo tanto hiperglucemias.

 

Los nuevos equipos diseñados por BD constan de una nueva apertura lateral al catéter para ayudar a que la insulina fluya mejor. En vez de una apertura tendrían dos y esto evitaría las oclusiones o interrupciones de flujo.

 

Además tienen otras mejoras como son:

  • Una aguja de inserción más pequeña. Vendría siendo la más pequeña disponible en el mercado. (30 Gauge) 
  • Un conector con múltiples posiciones que permite a los pacientes ocho posiciones diferentes para realizar la conexión del tubo al cuerpo sin necesidad de alinearlo. 
  • Vienen provisto de un escudo de seguridad para la aguja que lo cubre luego de la inserción y evita pinchazos accidentales.
  • Opción para inserción de forma manual o utilizando el insertor.

Estas son buenas noticias y espero lleguen pronto a Europa.

 

Copio el enlace para los que deseen más información: http://www.bd.com/infusionset/

 

 

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Descubre cuánto sabes sobre diabetes

Te invito a reponder estas preguntas y conozcas cuánto sabes sobre diabetes.

Copio el enlace;

http://clinicadialibre.es/cuanto-sabes-diabetes/

 

 

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Día Mundial de la Diabetes

Se acerca el 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes.

Ese día nació Frederick Grant Banting, premio Nobel de Fisiología y  Medicina en 1923 por el descubrimiento de la insulina. 

La Asociación de Diabéticos de Madrid prepara una jornada de puertas abiertas muy interesante en el Hospital Clínico San Carlos . 

Se pueden  apuntar a través de Ticketea.com. Es una jornada gratuita.

http://diabetesmadrid.org/educacion-terapeutica-diabetes-hospital-clinico-san-carlos/

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Nuevas recomendaciones en técnicas de inyección

Tenemos que estar siempre bien informados para cuidarnos mejor.

 

Publico hoy este información que preparé para la Asociación de Diabéticos de Madrid.

 

http://diabetesmadrid.org/nuevas-recomendaciones-tecnicas-inyeccion/

 

 

Recomendaciones del Forum for Injection Technique & Therapy Expert Recommendations. “FITTER”

En el mes de octubre del 2015 un grupo de 183 expertos en diabetes procedentes de 54 países se reunieron en Roma, Italia, para revisar las recomendaciones sobre técnicas de inyección.

Evaluaron unas encuestas realizadas a más de 13.000 pacientes de 42 países de diferentes edades, tipo de diabetes, raza, tiempo de evolución de la diabetes, entre otros parámetros.

Para realizar las nuevas recomendaciones revisaron aspectos de anatomía, fisiología, patología, psicología y tecnología.

Aspectos importantes:

  • Recomiendan la utilización de agujas cortas de 4mm para inyecciones con plumas y de 6mm para inyecciones con jeringas:

Aseguran que esta longitud de agujas proporciona inyecciones seguras, efectivas y menos dolorosas y son recomendadas para todos los pacientes sin distinción de edad, sexo, raza ni índice de masa corporal (BMI).

La recomendación la hacen basándose principalmente en el grosor de la piel ya que en un 90% de las personas se sitúa entre 1 y 3mm.

La inyección de insulina debe ser administrada en el tejido subcutáneo. Al utilizar agujas más largas se podría correr el riesgo de inyectar en el tejido muscular haciendo que varíe la absorción de la insulina pudiendo provocar hipoglucemia.

Si la persona va a utilizar agujas de largo mayor a 4mm debe realizar una correcta técnica de pellizco para evitar las inyecciones intramusculares.

  • Rotación del sitio de inyección y utilización de agujas nuevas para cada inyección:

La lipodistrofia es una complicación frecuente que influye y distorsiona la velocidad de absorción de la insulina provocando aumento de la variabilidad de la glucemia como también la posibilidad de presentar hipoglucemia o hiperglucemia.

Es necesario la inspección cuidadosa del sitio de inyección para detectar la lipodistrofia y entrenar al paciente en la correcta manera de realizar la rotación de la inyección.

  • Para los pacientes que utilizan insulina de acción intermedia (NPH) de aspecto lechoso, es importante que mezclen bien el producto antes de administrar la inyección.
  • Es importante educar al paciente en la correcta manera de disponer de las agujas utilizadas para prevenir accidentes que pueden conducir a infecciones o enfermedades trasmitidas por la sangre.

Adaptado y traducido por Lourdes Cartaya Otamendi.

Fuente: Frid A, Kreugel G et al. Mayo Clinic. New Insulin Delivey Recommendations. Sept. 2016.

http://diabetesmadrid.org/nuevas-recomendaciones-tecnicas-inyeccion/

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De vuelta con más noticias

Luego de unos meses sin realizar nuevas entradas, comienzo de nuevo a actualizar el blog.

 

He estado escribiendo para diferentes medios y  concretando proyectos profesionales muy interesantes que compartiré con ustedes.

 

Durante estos meses hemos presenciado muchas cosas nuevas que prometo ir informando poco a poco.

 

Hoy quiero compartir un post de la página "Beyond type 1" sobre los 10 líquidos más costosos del mundo, entre los cuales se encuentra la insulina.

 

Copio el enlace a la página: https://community.beyondtype1.org/posts/926114

 

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